Найчастіші помилки, яких допускаються лікарі при веденні медичної документації пацієнта:
1️⃣ Не вести медичну карту. Іноді на консультаціях зʼясовується, що лікар не веде медичну карту. Що вже говорити про встановлену форму цієї карти.
2️⃣ Скорочувати та використовувати абревіатури в записах щоденника, які й сам лікар не завжди може розібрати.
3️⃣ Робити виправлення в паперовій медичній карті, не оформлюючи це належним чином.
Саме медична карта є предметом дослідження клініко-експертної комісії, судово-медичної експертизи при виникненні конфлікту з пацієнтом, в судових справах і кримінальних провадженнях.